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男性型脱毛症 (AGA) に対する多血小板血漿 (PRP)

最も一般的なタイプの脱毛症であるアンドロゲン性脱毛症 (AGA) は、思春期または青年期後期に始まる進行性の脱毛症です。私の国の男性の有病率は約21.3%、女性の有病率は約6.0%です。過去に中国における男性型脱毛症の診断と治療のガイドラインを提案した学者もいますが、それらは主にAGAの診断と治療に焦点を当てており、他の治療選択肢は比較的不足しています。近年ではAGA治療に力が入れられており、新たな治療法もいくつか登場しています。

病因と病因

AGAは遺伝的に素因のある多遺伝子性劣性疾患です。国内の疫学調査では、AGA患者の53.3%~63.9%に家族歴があり、父系の割合が母系よりも有意に高いことが示されています。現在の全ゲノム配列決定およびマッピング研究により、いくつかの感受性遺伝子が特定されていますが、それらの病原性遺伝子はまだ特定されていません。現在の研究では、アンドロゲンがAGAの発症に決定的な役割を果たしていることが示されています。毛包周囲の炎症、生活プレッシャーの増加、緊張や不安、悪い生活習慣や食生活などの他の要因も、AGAの症状を悪化させる可能性があります。男性のアンドロゲンは主に精巣から分泌されるテストステロンに由来します。女性のアンドロゲンは主に副腎皮質の合成と卵巣からの少量の分泌によって生じます。アンドロゲンは主にアンドロステンジオールであり、代謝されてテストステロンとジヒドロテストステロンになります。アンドロゲンはAGAの発症における重要な因子ですが、ほぼすべてのAGA患者の循環アンドロゲンレベルは正常レベルに維持されています。研究では、脱毛症領域の毛包におけるアンドロゲン受容体遺伝子発現の増加および/またはII型5αレダクターゼ遺伝子の発現増加により、感受性毛包に対するアンドロゲンの効果が増加することが示されています。AGAの場合、感受性の毛包の真皮成分細胞には特定のII型5αレダクターゼが含まれており、細胞内のアンドロゲン受容体に結合することで血液中の領域を循環するアンドロゲンテストステロンをジヒドロテストステロンに変換できます。一連の反応が開始され、毛包の進行性の小型化と脱毛からハゲにつながります。

臨床症状と推奨治療法

AGAは、通常、思春期に始まる非瘢痕性脱毛症の一種で、進行性の毛髪直径の減少、毛髪密度の喪失、およびさまざまな程度の禿げになるまでの脱毛症を特徴とし、通常は頭皮油分泌の増加の症状を伴います。

PRP アプリケーション

血小板濃度は、全血中の血小板濃度の 4 ~ 6 倍の濃縮物に相当します。PRPが活性化されると、血小板内のα顆粒は、血小板由来増殖因子、トランスフォーミング増殖因子β、インスリン様増殖因子、表皮増殖因子、血管内皮増殖因子などを含む多数の増殖因子を放出します。毛包の成長を促進しますが、具体的な作用機序は完全には明らかになっていません。使用方法は、PRPを脱毛症部位の頭皮の真皮層に月に1回局所注射するもので、3~6回の継続注射で一定の効果が見られます。PRPはAGAに対して一定の効果があることは国内外のさまざまな臨床研究で事前に確認されていますが、PRPの調製には統一した基準がないため、PRP治療の有効率は均一ではなく、補助的に使用することができます。現段階でのAGA治療の手段です。

 

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投稿時間: 2022 年 8 月 2 日